抗疫创新：集装箱式重症隔离舱
发布日期：2020-05-21 16:19

面对这样一个具有超强感染力的病毒，各国的医疗系统作为生命健康的最后一道防线受到了前所未有的巨大压力和挑战。为此，疫情中各个国家因地制宜，建立了各种不同形式的应急医院，包括野战方舱医院、野战帐篷医院、模块化医院船、由现有公共建筑物改建的医院（如武汉方舱医院）以及专门新建的应急医院（如武汉火神山医院和雷神山医院）。

大多数的方舱医院其实只是起到隔离收治和医学观察的作用，以迅速切断病毒的社区传播。中、重症患者还是需要及时转诊到专科医院治疗，特别是对危重病症的抢救以降低新冠病毒的死亡率，更需要有充足的重症监护病房即ICU的资源保障。武汉国际会展中心的方舱医院（图源：网络）因此在各国抗疫的应急医院建设中，又以重症监护病房（ICU）为关键性的需求痛点和瓶颈，特别是能针对高风险传染病治疗、具有良好隔离性的ICU，其建立需要非常大的经济投入和非常高的技术要求，所配置的医疗设备不仅要非常齐全，而且各项标准比普通病房都要更加严苛，需整合多个专业的高端技术。

美国费城坦普尔大学利亚库拉斯中心的方舱医院（左图）和塞尔维亚贝尔格莱德展览馆1号厅的方舱医院（右图）（图源：ABC News官网）疫情爆发之前，由于人口增长与老龄化，欧洲重症监护病房占用率普遍超过80%，这导致只有不到1/5的重症病床能用于救治新冠肺炎患者。尽管不少医院已经尽可能转移慢性病患者，为救治新冠肺炎病患腾出床位，床位紧缺的问题还是十分突出。欧洲多国ICU病房超负荷运转，意大利甚至不得不采用了重症监护配给原则；就连每10万人口ICU病床拥有率居世界前列的美国也因疫情不堪重负。

作为备用系统对闲置集装箱的改造和再利用，有助于迅速提高现有医疗设施的能力，为突发公共危机提供设计合理的病人治疗区。集装箱式重症隔离舱不仅为此次疫情服务，也可作为常备的野战医院，应用于下一次可能的危机。集装箱式ICU病房的局限性在众多应急医院形式中，野战方舱医院（mobile field hospital）具有模块化、易组装、运输快、独立性强的特点，为此次防疫发挥了相当重要的作用。其实，早在上世纪60年代，美国就为越南战争率先开展了方舱医院的研究与应用。

80年代末，欧美等国的方舱已经采用模块化组装，分别由手术舱、复苏舱、技术保障舱及互联舱等舱室组成。我国于90年代开始在野外医疗所的基础上研制方舱医院，并首次应用于2008年四川汶川抗震救灾中。但野战方舱医院始终是一个应急式的临时处置手段，是极端条件下的设计，主要有两个缺点。一是集装箱多式联运需要有配套的公路、铁路、桥梁、涵洞等建设支持。目前，方舱医院只能采取铁路输送或摩托化机动的方式进行投送。在地震等自然灾害的救援行动中，道路被损坏，方舱医院便无法进入保障地区，难以实现卫勤保障。二是集装箱空间较小，可能为医护人员带来不便。多式联运集装箱专家劳埃德·奥尔特（Lloyd Alter）在为媒体“抱树人”（TreeHugger）撰写的文章中提到，“真实的隔离舱比渲染图中的更拥挤——可能无法满足流动性大、时有混乱的紧急救护行动，尤其当里面站满了医生和护士时。

防疫用双模隔离帐篷​，由防护帐篷、调压口、压差测量装置、高效净化装置、暖风机（选配）和附件组成。其中防护帐篷由防护体主体、卫生间、拉链出入口、观察窗、传递窗组成。防护体主体材料采用不透明气密材料；拉链出入口采用拉链叠翼设计，以提高气密性；观察窗采用透明材料与防护体主体气密连接；传递窗用于防护体内外物品的安全传递，防止失压和污染扩散。高效净化装置由精滤器、风机、生物灭活装置和应急呼叫器组成，可对微生物颗粒物进行过滤净化，应急呼叫器用于内部人员紧急呼叫示警。调压口用于防护帐篷内的压差调节。